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초기 평가
후속 평가
초기 평가
초기 평가는 교육용 비디오, 물리 치료 상담 및 Dr. Park와의 약속으로 구성됩니다. Dr. Park은 환자를 검사하고 환자/가족과 함께 의료 기록을 검토합니다. 골반 및 척추 x-레이는 초기 평가 시에 검토하고 나중에 후속 진료 약속 시에도 가져옵니다. 진료 시에 모든 보조 장치(브레이스, 보행 보조기, 목발)를 가져옵니다. 때로는 초기 평가 전후에 환자가 적합한 지원자인지 여부를 판별하기 위해 머리 MRI를 요청하기도 합니다.
후속 평가
자기 공명 촬영 기기(MRI)
MRI 스캔은 뇌성 마비(CP)를 일으키는 운동계를 제어하는 노의 부위에 대한 손상을 보여줄 수 있습니다. 이 정보는 환자가 선택적 척추 신경근 절단(SDR) 후에 얼마나 좋아질지를 예측해보는 데 도움이 됩니다. 때로는 초기 평가 후에 지원자 선택을 결정하기 위해 MRI를 수행하기도 합니다.
물리 치료/비디오 테이프 녹화
수술 전날 1시간 반 동안 이동 범위, 근육 긴장, 걸음걸이 및 기능적 기술을 비디오 테이프로 녹화합니다. 이는 환자의 수술 전 상태에 대한 객관적인 측정치를 제공하며 이를 수술 후 4 - 16개월 후 방문 시에 수술 후 경과를 비디오 테이프로 녹화하여 비교해볼 수 있습니다. 환자는 모든 보조 장치(브레이스, 부목, 보행 보조기, 목발 및 지팡이)를 가져와야 하고 비디오 테이프 녹화 중에 목욕가운과 팬티를 입어야 합니다.
수술 전 물리 치료 평가
물리 치료 평가는 다음 부분에 특히 중점을 둡니다.
발달 내역: 환자가 처음으로 기어간 때는 언제입니까? 앉아 있습니까? 앉는 자세로 바꿀 수 있습니까? 잡고 서 있습니까? 혼자 서 있습니까? 걷습니까? 다른 부분의 발달이 지연되었습니까? 말하기 및 언어? 손 사용? 인지? 시각 또는 청각?
경련: 경련이 운동 기술을 방해하는 주요 문제점입니까? 경련이 팔다리에 영향을 미칩니까? 다리에만 영향을 미칩니까? 몸의 한 쪽에 다른 쪽보다 더 많은 경련이 있습니까? 팔보다 다리에 경련이 더 많습니까? 둔부, 무릎 또는 발목에 더 많습니까? 경련이 서거나 걷는 자세로 바꾸는 것을 방해합니까? 독립적인 관절 이동이 가능합니까? 발목에 간헐성 경련을 유도할 수 있습니까?
근력: 근력은 경련이 있는 경우 평가하기 가장 어려운 분야입니다. 치료사는 환자가 손과 무릎, 무릎꿇기, 앉기, 옆으로 앉기, 서기 및 웅크리기를 포함하여 다양한 자세를 취할 수 있는 근력이 있는지를 판별해야 합니다. 환자가 이러한 자세에 있게 되면 이를 유지할 수 있습니까? 5회 이상 특정 움직임을 반복합니까? 환자가 가능한 이동 범위 전체를 이동할 수 있습니까? 환자가 작업을 완료하기 위한 집중력과 인내력이 있습니까? 명백한 근육 퇴화가 있습니까?
운동 신경 제어: 환자가 요청 시 빠르게 이동할 수 있습니까? 속도를 바꿀 수 있습니까? 기기 위해 상호 운동을 합니까? 걷기 위해서 상호 운동을 합니까? 환자가 이동을 시작하는 데 어려움이 있습니까? 환자가 이동을 중지하는 데 어려움이 있습니까? 환자가 이동 방향을 바꾸는 데 어려움이 있습니까? 환자 작업을 수행하기 위해 이동 박자를 맞추거나 방향을 바꿀 수 있습니까? 필요한 힘이 있습니까? 이동이 부드럽고 조화롭습니까?
발달 기능: 환자가 작은 벤치에 혼자서 앉아 있을 수 있습니까? 다리와 등을 펴고 바닥에 앉을 수 있습니까? 환자가 벤치에 스스로 앉을 수 있습니까? 환자가 바닥에 스스로 앉을 수 있습니까? 환자가 벤치나 테이블을 잡고 설 수 있습니까? 지지대를 잡고 설 수 있습니까? 도움을 받아서 걸을 수 있습니까? 손을 잡거나 보행 보조기를 이용하여 걸을 수 있습니까? 혼자서 걸을 수 있습니까?
운동 범위: 환자에게 정상적인 수동 운동 범위가 있습니까? 환자가 가능한 범위 전체를 활발하게 이동할 수 있습니까? 둔부, 무릎 또는 발목에서 범위에 제한이 있습니까? 고정된 경축 또는 기형이 있습니까?
균형: 환자가 벤치에 앉아서 균형을 맞출 수 있습니까? 바닥에 앉아서 균형을 맞출 수 있습니까? 환자가 앉은 자세를 유지하기 위해 손을 사용해야 합니까? 환자가 손을 잡지 않고 설 수 있습니까? 서기 위해 필요한 지지대는 무엇입니까? 보행 보조기, 목발 또는 지팡이를 손으로 잡습니까?
걸음걸이: 흔들리는 다리가 어떻게 보입니까? 서 있는 다리가 어떻게 보입니까? 균일하게 큰 걸음으로 걷습니까? 걸음이 짧습니까? 환자가 발굼치를 먼저 바닥에 닿게 할 수 있습니까? 걷거나 설 때 둔부나 무릎이 구부러집니까? 환자에게 보행 보조기나 목발이 필요합니까? 걷기가 실내로만 제한되어 있습니까? 환자가 계단을 오를 수 있습니까? 균형이 잡혀 있습니까? 환자가 멈출 수 있습니까? 돌 수 있습니까? 쪼그리고 앉고 다시 설 수 있습니까? 환자가 손으로 물건을 나를 수 있습니까?